Une nouvelle étude du centre médical de l'université Rush a collecté des données sur l'effet des outils de réalité augmentée sur le placement des vis pédiculaires pendant la chirurgie.
L’étude « Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery : Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws » a été publiée le 28 septembre 2022 dans le Journal of the Spine.
« Dans l'ensemble, la précision des vis pédiculaires s'est améliorée grâce à l'utilisation accrue d'instruments basés sur la navigation, qui ont été décrits comme précis dans 89 à 100 % des cas. Émergence de la chirurgie de la colonne vertébrale La technologie de réalité augmentée s'appuie sur une navigation de pointe dans la colonne vertébrale pour fournir une vue 3D de la colonne vertébrale et réduire considérablement l'impact des problèmes ergonomiques et de performances inhérents », écrivent les chercheurs.
Les systèmes de réalité augmentée comportent généralement des casques sans fil avec des écrans transparents pour les yeux proches qui projettent des images 3D peropératoires directement sur la rétine du chirurgien.
Pour étudier les effets de la réalité augmentée, trois chirurgiens seniors de deux établissements l'ont utilisée pour placer des instruments à vis pédiculaires percutanées à guidage vertébral pour un total de 164 procédures mini-invasives.
Parmi eux, 155 pour des maladies dégénératives, 6 pour des tumeurs et 3 pour des déformations de la colonne vertébrale. Au total, 606 vis pédiculaires ont été posées, dont 590 au rachis lombaire et 16 au rachis thoracique.
Les enquêteurs ont analysé les données démographiques des patients, les paramètres chirurgicaux, y compris le temps total d'accès postérieur, les complications cliniques et les taux de révision des appareils.
Le temps écoulé entre l'enregistrement et l'accès percutané jusqu'à la mise en place finale des vis était en moyenne de 3 minutes 54 secondes pour chaque vis. Lorsque les chirurgiens avaient plus d’expérience avec le système, la durée de l’opération était la même dans les cas précoces et tardifs. Après 6 à 24 mois de suivi, aucune modification des instruments n'a été nécessaire en raison de complications cliniques ou radiographiques.
Les enquêteurs ont noté qu'un total de 3 vis ont été remplacées au cours de l'opération et qu'aucune radiculopathie ni déficit neurologique n'a été enregistré dans la période postopératoire.
Les chercheurs ont noté qu'il s'agit du premier rapport sur l'utilisation de la réalité augmentée pour le placement de vis pédiculaires vertébrales dans des procédures mini-invasives et confirme l'efficacité et la sécurité de ces procédures utilisant cette technologie.
Les auteurs de l'étude comprennent Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, et Frank M. Philips, MD, tous du centre médical de l'université Rush de Chicago, dans l'Illinois. James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada, a également participé à l'étude.
Heure de publication : 31 octobre 2022